Finalmente publicado o ensaio clínico do valor da pesquisa do linfonodo sentinela em melanoma cutâneo

Ézio Amaral

Resumo


Em janeiro de 1994, foi iniciado o ensaio clínico multicêntrico das linfadenectomias seletivas em melanoma (MSLT-I). O recrutamento dos pacientes foi encerrado em março de 2002. Foram selecionados 2001 pacientes inicialmente. Em 2012 o estudo foi encerrado com 1661 pacientes e período de seguimento de 10 anos. A publicação somente ocorreu em 13 de fevereiro de 2014 após sofrer embargos. A conclusão foi de que o estadiamento baseado na pesquisa do linfonodo sentinela (PLS) em pacientes com melanoma de espessura intermediária e grossa fornece importante informação prognóstica e identifica pacientes com linfonodos metastáticos que podem ser beneficiados com a imediata linfadenectomia total. A sobrevida livre de doença (SLD) e a sobrevida livre de doença a distância(SLDD) foram prolongadas. Em casos de espessura intermediária, a sobrevida específica de melanoma foi prolongada em pacientes com metástases linfonodais. Por outro lado, o bom senso da  medicina baseada em evidência ratifica que a técnica não demonstrou impacto na sobrevida geral. A pesquisa do linfonodo sentinela fornece o mais importante fator prognóstico e um estadiamento mais acurado da doença depois do índice de Breslow.


Palavras-chave


Biópsia de Linfonodo Sentinela; Melanoma; Carcinoma de Células Escamosas.

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