Recentemente, nos deparamos com um movimento crescente das operadoras de planos de saúde brasileiras, que têm dado cada vez mais importância às ações preconizadas pela Atenção Primária à Saúde (APS). Percebeu-se que o modelo de assistência pautado prioritariamente no diagnóstico e tratamento de doenças não sustenta resultados positivos a longo prazo, tampouco representa a maneira mais racional e eficiente de se canalizar os recursos para a saúde.

A APS é um conjunto de ações voltadas para a promoção da saúde e a prevenção de doenças. A promoção de saúde é um conceito amplo que visa fomentar o bem-estar físico e social, dando condições para que o próprio indivíduo e sua comunidade sejam os principais agentes transformadores da saúde. Para quem deseja entender melhor sobre promoção de saúde, sugiro que leiam dois documentos de suma importância: a Declaração de Alma-Ata, formulada na Conferência Internacional sobre Cuidados Primários de Saúde, no Cazaquistão, em 1978; e a Carta de Ottawa, apresentada na Primeira Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde, no Canadá, em 1986.

A prevenção de doenças, por sua vez, se divide em quatro níveis de prevenção que objetivam evitar o surgimento de um agravo na população hígida (prevenção primária), prevenir e detectar precocemente o aparecimento de complicações e novas doenças naqueles já acometidos por alguma moléstia (prevenção secundária), e promover a reabilitação e a reintegração dos indivíduos que sofreram prejuízos funcionais por algum agravo (prevenção terciária). A prevenção quaternária, para mim, possui um significado notório com tom de advertência, que é o de evitar os prejuízos de intervenções diagnósticas e terapêuticas excessivas, expondo o indivíduo a riscos desnecessários.

O Sistema Único de Saúde (SUS) se norteia por estes conceitos, até porque, para o sistema público, promover saúde e prevenir doenças é uma questão de sobrevivência. Sem ações como essa, o sistema, que já apresenta dificuldades para se sustentar, já teria colapsado. No entanto, sobreviver através da APS não é arsenal apenas do SUS: a necessidade de focar nesse modelo de assistência tem batido na porta do sistema suplementar de saúde.

O raciocínio é relativamente simples: é muito mais racional, em termos de saúde, dedicar-se a ser tão ou mais eficaz em prevenir doenças e instruir a população a se autocuidar, do que ser eficaz apenas em detectar e tratar as doenças. Mas apesar do raciocínio simples, transformar atitudes nem sempre é fácil. Neste sentido, um ponto fundamental para que essa forma de assistência vigore é a participação ativa da população nas ações de saúde, por isso, costumo defender que a educação e a saúde são dois setores que devem andar de mãos dadas. Só se consegue atuação adequada do indivíduo quando este alcança entendimento suficiente da importância e significado do que se faz.

Com esse processo de busca por uma assistência à saúde mais eficiente e eficaz, a APS ganha os holofotes, mostrando ser elemento chave tanto no setor público quanto no privado. Neste cenário, quem sai ganhando é a saúde brasileira e a saúde financeira das instituições!