Orientação da SMS destaca a indicação do uso do fosfato de oseltamivir para pacientes com síndrome gripal que apresentam fatores
de risco para complicações, independentemente da situação vacinal
A Secretaria Municipal da Saúde (SMS) de Curitiba
reforçou as orientações para a dispensação do fosfato de oseltamivir, antiviral utilizado
no tratamento da influenza. Conforme orientação da pasta, o medicamento é indicado para pacientes com
síndrome gripal (SG) que apresentem condições ou fatores de risco para complicações, independentemente
da situação vacinal, inclusive nos atendimentos ambulatoriais.
A recomendação segue o Guia de Manejo e Tratamento de Influenza de 2023 e considera os benefícios do início
precoce da terapia, que pode reduzir a duração dos sintomas e a ocorrência de complicações
em pessoas mais vulneráveis. O medicamento é específico para o vírus influenza e não deve
ser utilizado no tratamento de infecções causadas por outros vírus.
Quem tem indicação para receber
o medicamento?
A orientação da SMS estabelece os seguintes
grupos e condições de risco para a dispensação do antiviral:
- gestantes, em qualquer idade gestacional, e puérperas
até duas semanas após o parto, incluindo casos de aborto ou perda fetal;
- adultos com 60 anos ou mais;
- crianças menores de 5 anos, especialmente as menores
de 2 anos e, principalmente, as menores de 6 meses;
- população indígena aldeada ou com
dificuldade de acesso aos serviços de saúde;
- pessoas menores de 19 anos que utilizam ácido
acetilsalicílico por período prolongado, devido ao risco de Síndrome de Reye.
Também estão incluídos pacientes
com doenças ou condições específicas:
- pneumopatias, incluindo asma, e tuberculose em todas
as formas;
- doenças cardiovasculares, com exceção
da hipertensão arterial sistêmica isolada;
- nefropatias e hepatopatias;
- doenças hematológicas, como anemia falciforme;
- distúrbios metabólicos, incluindo diabetes
mellitus;
- transtornos neurológicos e do desenvolvimento
que possam comprometer a função respiratória ou aumentar o risco de aspiração, como epilepsia,
paralisia cerebral, síndrome de Down, sequelas de acidente vascular cerebral (AVC) e doenças neuromusculares;
- imunossupressão associada ao uso de medicamentos,
como corticoides em doses elevadas por período prolongado, quimioterápicos e inibidores de TNF-alfa, além
de condições como câncer e HIV/aids;
- obesidade, especialmente em adultos com índice
de massa corporal (IMC) igual ou superior a 40.
Importância do tratamento
O fosfato de oseltamivir deve ser utilizado conforme
indicação e orientação médica. Segundo a SMS, o benefício do tratamento é
maior quando iniciado precocemente, especialmente entre pessoas com fatores de risco para complicações da influenza.
Além do antiviral, o manejo dos casos de síndrome
gripal inclui medicamentos para alívio dos sintomas e hidratação. A orientação reforça
que a indicação do oseltamivir depende da avaliação das condições clínicas
e dos fatores de risco apresentados pelo paciente.